Боженкова
Виктория

Врач эстетической стоматологии
Руководитель клиники

Ортодонтия (исправление прикуса) в Хабаровске

Ортодонтия - это раздел стоматологии занимающийся исправлением и предупреждением нарушения положения зубов и аномалиями прикуса. 90% людей имеют неправильный прикус, из них более 50% нуждаются именно в ортодонтическом лечении. И не только из эстетических соображений. Хотя безусловно, пройдя лечение у грамотного врача-ортодонта, вы получите не только красивую гармоничную улыбку, но и в ряде случаев значительное улучшение профиля лица.

"Кривые" зубы значительно труднее прочищаются. А некачественная гигиена полости рта является основной причиной возникновения кариеса. Неправильный прикус является причиной возникновения и более быстрого прогрессирования таких заболеваний как пародонтит и пародонтоз. Другое грозное осложнение неправильного прикуса - это заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), самого сложного сустава нашего организма. Пациенты с дисфункцией ВНЧС часто жалуются на хруст, щелканье и боль в суставе, на напряжение и болезненность в области жевательных мышц, частые головные боли.

Сегодня в ортодонтии нет возрастных ограничений. По данным ЦНИИС 68% ортодонтических пациентов - это подростки и взрослые. Тем более что ортодонтическое лечение является иногда совершенно необходимым при подготовке к рациональному протезированию, а иногда может и полностью исключить необходимость ортопедического лечения, сохранив неповрежденными собственные зубы пациента.

Но необходимо помнить, что "ортодонтическое лечение, проведенное в период активного роста челюстно-лицевого скелета пациента, следует считать наиболее рациональным" (проф. Арсенина О.И.). К тому же с возрастом зубочелюстные аномалии увеличиваются и количественно и качественно. Поэтому будет ли счастлив, красив и успешен ваш ребенок, зависит от вас.

И первый визит врачу-ортодонту целесообразно нанести в возрасте 5-6 лет, до начала смены молочных зубов на постоянные. Ведь нередко в том, что у ребенка неправильно развиваются челюсти и неровные зубы виноваты родители, которые не обращают внимание на так называемые "вредные привычки" малыша - сосание пальца, закусывание губы, ротовое дыхание и т.д. Если вовремя обратить на это внимание и приложить незначительные усилие, посетив врача-ортодонта, то в дальнейшем удастся избежать серьезных проблем с прикусом и длительного ортодонтического лечения. У маленьких пациентов (5-7 лет) достаточно оптимизировать работу языка, например, при глотании или устранить " вредные привычки" и процесс нормализации прикуса запуститься сам, без активного вмешательства извне. Для этого будет достаточно ношения аппарата очень напоминающего пустышку, который малыши просто обожают.

Другой, довольно часто встречающийся пример. У ребенка начинается смена молочных зубов на постоянные, и родители замечают, что что-то не так: зубки чуть-чуть отклонены от своего привычного (идеального) местоположения. "Ничего",- думают родители, - "выпадет (удалим) соседний молочный зуб и все встанет на свои места" На свои места действительно встанет, но не всё, а только тот конкретный зуб, для которого пытаются создать место. А как же другие зубы?! Им ведь тоже надо попасть в зубной ряд. Но их место уже полностью или частично занято, да еще и челюсть в области удаленного зуба затормаживает свой рост. Или что еще хуже задние зубы начинают медленно "сползать" кпереди. И через год-два врач-ортодонт получает пациента не с легкой кривизной зубов, а с серьезной сочетанной патологией. И если изначально ребенку достаточно было бы на ночь одевать специальную каппу-трейнер, но если время упущено, то врач-ортодонт вынужден будет предложить вам лечение на пластинках, которые необходимо носить уже 18-24 часа в сутки или лечение на брекет-системе, что значительно дороже.

Родителям также необходимо помнить, что раннее удаление молочных зубов приводит к нарушению прикуса (глубокому прикусу), укорочению зубных дуг, что в свою очередь ведет к нарушению расстановки зубов в зубном ряду. Поэтому при наличии дефектов зубного ряда детей необходимо проводить рациональное протезирование как можно раньше в целях обеспечения нормального роста и развития челюстей.

Стоит показать своего малыша врачу-ортодонту и в том случае, если у ребенка в возрасте 5-6 лет между молочными зубами нет ни единой щелочки: ведь на их место должны будут встать постоянные зубки, которые в 1,5 раза крупнее своих предшественников.

34% пациентов врача-ортодонта - подростки. В зависимости от возраста и патологии вам могут предложить лечение с помощью функциональных аппаратов, капп, съемных пластинок. Дорогие родители, помните, что чем раньше проводится лечение, тем оно более физиологично и более стойким будет результат. Например, уже в 8-9 лет, после прорезывания всех резцов, можно по снимку диагностировать перспективу вестибулярного прорезывания клыков (улыбка вампира). При грамотно проведенном ортодонтическом лечении достаточно 6-7 месяцев для предупреждения данной аномалии. Если же начать лечение в 12 лет, когда клыки уже заняли неправильное положение, то лечение займет примерно 3 года (1,5 года лечение на брекет-системе, в лучшем случае без удаления плюс 1,5-2 года ретенционного периода, в течение которого пациент носит какой-либо аппарат, закрепляющий результаты лечения).

Если прикус уже сформировался, то в возрасте примерно 14 лет врач-ортодонт может предложить лечение с удалением наименее ценных зубов, чтобы создать место для остальных зубов и не нарушить гармонию лица, а также реставрацию зубов. Ведь улыбка улыбкой, но и про профиль забывать не стоит. Бояться удаления не надо. Прежде всего, грамотный ортодонт произведет необходимые расчеты моделей и снимков, проведет лицевые тесты и, взвесив все "за" и "против" и подкрепив свое решение расчетами, только после этого предложит вам удалить определенные зубы, чаще всего - первые премоляры. Хотя справедливости ради, надо сказать, что случаи с удалением в нашей клиники довольно редкое явление. Как альтернатива удалению, в нашей клиники широко применяется метод дистализации моляров. При этом недостаток места в зубной дуге ликвидируется за счет перемещения группы зубов кзади. Другой не менее распространенный прием создания места для всех зубов - метод сепарации. При этом тончайшей полоской вручную с боковой поверхности зуба сошлифовывают небольшое количество эмали 0,25 мм - это является абсолютно безвредным для эмали зуба и не является причиной развития кариеса.

Ортодонтическое лечение

На сегодняшний день каждый второй ребенок и 30% взрослых людей нуждаются в высококвалифицированной ортодонтической помощи.

Причины возникновения зубочелюстных аномалий.

Возникновение зубочелюстных аномалий может быть связано с различными этиологическими факторами. Аномалии зубов и челюстей могут развиваться в результате заболеваний организма или быть следствием врожденной патологии (генетические факторы, эндокринные заболевания). Различные неблагоприятные факторы после рождения ребенка могут также способствовать развитию зубочелюстной деформации (нарушение естественного вскармливания, кормление ребенка старше 3-х лет мягкой пищей, заболевания ЛОР органов). Такие вредные привычки как сосание пальцев, губ, щек, предметов, а также привычки, связанные с нарушением позы тела, осанки, нарушением положения языка, нижней челюсти могут привести к развитию аномалии окклюзии. Кариес и его осложнения также приводят к деформации зубных рядов и формированию аномалий прикуса. Нарушение прикуса может привести к патологии височно-нижнечелюстного сустава, что сопровождается болями и затруднением открывания рта.

Любые зубочелюстные аномалии приводят к нарушениям функции.

Таким образом, чем раньше начато лечение, тем проще снизить степень тяжести аномалии. Своевременное функциональное лечение позволяет избежать удаления зубов и провести лечение в более короткие сроки.

Виды ортодонтической техники.

Ортодонтическое лечение может проводиться на съемной и несъемной аппаратуре в зависимости от возраста пациента.

Съемные аппараты представлены одночелюстными пластинками (для верхней и нижней челюстей) механического действия, а так же двучелюстными аппаратами функционального и комбинированного действия. Достоинством съемных аппаратов является удобство ухода за ними. Два раза в день их необходимо чистить с помощью зубной щетки и пасты. Носятся пластинки постоянно, снимая на время еды. Благодаря этим аппаратам возможно расширение зубного ряда с помощью специальных винтов, изменение положения отдельных зубов при использовании различных пружин и дуг, а также воздействие на рост челюстей. Однако если пациент недисциплинирован он может самостоятельно снимать их.

Исправление прикуса в Хабаровске, клиника Vita-Dent

В более старшем возрасте используются несъемные аппараты, т.н. брекет-система, которая фиксируется в полости рта на весь курс лечения. В подростковом и старшем возрасте использование брекетов гораздо более эффективно. Они позволяют изменять положение каждого отдельно взятого зуба в любых направлениях. В целом, ортодонтическое лечение на несъемной технике может проводиться в любом возрасте. Все зависит от того, в каком состоянии зубы и пародонт пациента. После определенного обследования врач может определить возможно ли ортодонтическое лечение в данном случае и какой силы нагрузки можно использовать. Конечно, с возрастом уменьшаются компенсаторные возможности организма, труднее бывает приспособиться к процедуре длительного лечения. Хотя пациент довольно быстро привыкает к ношению брекетов и не чувствует дискомфорта, испытываемого в первую неделю курса.

Брекеты (от англ. Bracket) - это устройства, используемые в ортодонтии для коррекции расположения как отдельных зубов, так и зубных рядов при нарушениях прикуса. Брекеты используют вместе с другими ордотонтическими аппаратами для расширения зубного ряда, создания пространств между зубами, или изменения формы зубов и челюстей. Как правило, лечение на брекетах связано не только с решением эстетических проблем, но и ликвидацией функциональных нарушений (нарушений жевательной функции), предотвращением заболеваний зубов и десен. Брекет выглядит как маленький замочек, или скоба, этим и вызвано его историческое название. Классическая система состоит из самих брекетов, которые крепятся на зубы с помощью специального клея, дуги, которая вставляется в пазы брекетов, лигатур и эластиков. Дуга через брекеты передает давление на зубы, а лигатура удерживает дугу в пазу брекета. Эластики - резинки, которые закрепляются на крючках брекетов, помогают двигать зубы вдоль дуги, а так же позволяют двигать зубные ряды друг к другу, до полного смыкания зубов на финальном этапе лечения.

Какие брекеты выбрать?

Классические металлические или, что-нибудь более современное, малозаметное? Такой вопрос задают себе все люди, планирующие лечение на брекет-системе. В наше время выбор настолько широк, что легко запутаться в характеристиках и типах представленных в медицине систем. Мы перечислим лишь основные, и расскажем о плюсах и минусах тех или иных брекетов.

На этапе консультации ортодонт обязательно предложит вам несколько вариантов лечения на разных брекет системах, а вот тут уже выбирать вам. Следует знать, что варианты могут отличаться по цене, внешнему виду, комфорту ношения, длительности лечения. Согласитесь ли вы ходить с металлом во рту. Хотите что то необычное, или наоборот, брекеты, незаметные для окружающих? Сколько вы готовы заплатить за комфорт и удобство? Металлические брекеты - самые доступные по цене, а также самые прочные. Лечение на металлических брекетах, как правило самое быстрое, в том числе из-за минимальной силы трения между пазом брекета и дугой. С металлическими брекетами вы можете выбрать более темные лигатуры, на которых не заметны следы пищевых красителей и налет от табачного дыма.

Стальные 

Ортодонтия, Хабаровск - стоматологическая клиника Вита-ДентСамыми простыми металлическими брекетами являются стальные, иногда с добавлением соединений никеля. Они являются одновременно самыми прочными, надежными, и дешевыми. Главным и практически единственным недостатком таких брекетов является их размеры и вид - не каждый согласится ходить с таким количеством металла во рту!



Титановые 

В случае наличия у пациента аллергии на никель, используются титановые брекеты. Как известно, титан практически не вступает в химические соединения, и абсолютно безвреден для организма!

Золотые

Исправление прикуса, Хабаровск - стоматологическая клиника Vita-DentБрекеты с золотым покрытием тоже сделаны из стали. Как и титановые, они не вызывают аллергии. Кроме этого, многие люди сочтут их более эстетично выглядящими по сравнению со стальными, ведь золото может придать брекетам имидж украшения.



Керамические

Ортодонтия в Хабаровске - клиника Вита-ДентБрекеты тоже имеют эстетический вид - они сливаются с цветом зубов, особенно если у вас не идеально белые зубы. Данный вид брекетов устойчив к пищевым красителям, однако лигатуры все равно окрашиваются. Имейте в виду, что проблема окрашивания лигатур не так серьезна, т.к. лигатуры меняются во время каждого посещения ортодонта. Из минусов керамических брекетов также - стоимость и высокое трение между дугой и брекетом, что увеличивает продолжительность лечения. Некоторые люди считают, что данный вид брекетов более комфортный, чем металл, и меньше раздражает десны, чем металлические, однако это скорее психологический эффект.

Сапфировые брекеты Inspire производства фирмы Ormco представляют из себя монокристалл искуственного сапфира. Благодаря своей структуре они обладают отличной прочностью и не окрашиваются. Данный вид брекетов менее всего заметен, если у вас белые зубы. Если ваши зубы имеют желтоватый оттенок, то эти брекеты будут выделяться, поэтому в этом случае керамические брекеты будут лучшим выбором.

Существует и заметный эстетический эффект сапфировых брекетов: они не только мало заметны на зубах, но и имеют свойство сверкать на ярком прямом свете как настоящие драгоценные камни (ведь это сапфир, хоть и искусственный . Сапфировые брекеты обычно дороже чем металлические и керамические.

Ортодонтическое лечение 

На первом этапе, врач-ортодонт осмотривает пациента, и консультирует по возможности ортодонтического лечения. На втором этапе, как правило, для составления плана лечения требуются два рентгеновских снимка и слепок - копия зубных рядов пациента, который изготовляется ортодонтом. По слепку врач моделирует движение зубов до лечения, и контролирует ход лечения. Надо заметить, что подготовка к началу лечения по требованию ортодонта может включать обязательную гигиеническую чистку зубов. В зависимости от сложности патологии и индивидуальных особенностей строения черепа, места ля всех зубов может элементарно не хватать - поэтому ортодонты используют специальные аппараты расширения челюсти, там, где это возможно. В случае невозможности расширения план лечения также может требовать удаления одного или нескольких зубов для освобождения места под выровненный зубной ряд.

Когда все необходимые бумажные и др. формальности соблюдены, устанавливается брекет-система, и начинается основной процесс лечения. Когда брекеты только установили, если зубы пациента стоят неровно и скученно, то и наклеенные брекеты тоже выглядят неровно. Это связано с тем, что каждый брекет устанавливается на определенное место зуба, для точного приложения силы, перемещающей зуб. Со временем брекеты выстраиваются в ровные ряды, а значит и зубы тоже. Достигается это за счет постепенной смены дуг на более толстые, и жесткие, в соответствии с планом лечения. Постепенная замена позволяет усиливать нагрузку, в то же время не травмируя пациента. В первые несколько месяцев, как правило, целью ортодонта является выстраивание зубов в ряд относительно друг друга. Заниматься исправлением прикуса и позицией челюстей еще рано, пока зубные ряды не готовы к установке самых толстых и жестких дуг.

К врачу пациент должен приходить на коррекцию 1-3 раза в месяц. Движение зубов происходит в среднем со скоростью 1 мм в месяц, хотя есть очень сильная вариация, вязанная с индивидуальными особенностями и с типом применяющихся ортодонтической системы. Лечение брекет-системой в активной фазе, в зависимости от сложности случая, может занять от полугода до трех лет.

Даже если после перемещения зубы выглядят идеально, расслабляться рано. Наступает этап закрепления результата: брекет-систему снимают, и начинают использовать т.н. ретейнеры. Ретейнеры - специальные аппараты для закрепления положения зубов, бывают как съемные ( в виде ортодонтических пластинок, капп и др. аппаратов), так и несъемные - в виде специальных небольших металлических пластин, устанавливаемых на внутреннюю сторону зубов. Не стоит волноваться: несъемные ретейнеры не видны при улыбке и не портят дикцию, а съемные устанавливаются только на ночь. Этап ношения ретейнеров является не менее важным, чем основной период лечения, т.к. зубы сохраняют подвижность некоторое время, и могут вернуться на прежние места, если пренебречь ношением ретейнеров. Обычно считается что продолжительность ретенционного периода должна быть равной одному - двум срокам лечения на брекет-системе. Длительность его устанавливается врачем в индивидуальном порядке.

Сроки ортодонтического лечения.

Ортодонтическое лечения продолжается не менее 1-ого года. Не нужно рассчитывать на меньшие сроки, т.к. в этом случае результат может быть недолговечным (зубы примут прежнее положение)

Психологический аспект

Многие пациенты не решаются на ортодонтическое лечение из-за необходимости продолжительного ношения "некрасивых железок" на зубах.

Опровергнем:

- Во-первых, современные брекет-системы выглядят очень аккуратно, а керамические и сапфировые брекеты едва заметны на зубах и даже придают особый шарм.

- Во-вторых, в Европе и Америке эстетическое лечение (а к нему относится ечение на брекетах) считается очень престижным и даже является признаком достатка.

- В-третьих, приведем цитату из отзыва нашей пациентки: "Я испытывала гораздо больший дискомфорт, стесняясь своих кривых зубов, нежели сейчас, когда ношу брекеты. Я не стесняюсь своей улыбки, мне стало легче общаться. А отношение окружающих удивило своей простотой: оказывается, половина из них уже носила брекеты, и сейчас гордятся своей улыбкой, а вторая половина мечтают об этом, но не решаются и спрашивают моего совета. И самое главное - я вижу результат. С каждым посещением моего доктора я приближаюсь к своему идеалу улыбки, осталось уже немного, и я мечтаю о том дне, когда смогу охвастаться своей ослепительной улыбкой, оказывается, и я могу улыбаться, как лицо с обложки. Единственное, о чем я жалею - это то, что не сделала этого раньше!"

Памятка для пациента

Ваше сотрудничество необходимо для получения эстетичного результата при лечении с помощью несъёмной аппаратуры. Выполняйте, пожалуйста, указанные гигиенические процедуры в полости рта, соблюдайте рекомендации данной памятки и указания лечащего ортодонта.

Необходимо чистить зубы перед зеркалом после каждого приёма пищи не менее 10 мин., используя зубную щётку и ёршик. Обладатель брекет-системы должен тщательно соблюдать правила личной гигиены. И «инструменты» для этого используются не простые, а специальные - зубные щетки с V-образным вырезом на щетине, флоссы и ершики для зубов. Какие из них лучше - посоветует врач, а купить их можно в аптеках.

Зубная щетка Орто имеет V-образное углубление вдоль центральной части щетины, которое повторяет контуры брекет-системы.

Однопучковая щетка чистит брекеты и прилегающие к ним поверхности, зубы вдоль десен, промежутки между зубами.

Зубные ершики идеально подходят для чистки пространств под дугой и межзубных промежутков.

Когда Вы отлучаетесь из дома, мы рекомендуем Вам иметь при себе зубную пасту, щетки и футляр для них.

Кроме этого, на все время лечения пациент должен «подружиться» с врачом-гигиенистом, чтобы постоянно быть под контролем. А если ортодонтическое лечение осложнено пародонтозом, необходимо наблюдение у пародонтолога.

Как чистить зубы, на которых зафиксирована брекет-система?

Начинайте с верхней челюсти.

Сначала щеткой Орто чистите внешнюю поверхность зубов, на которой крепятся брекеты, производя горизонтальные движения вдоль всей дуги Брекет-системы, затем переходите на нижнюю челюсть.

Однопучковой щеткой тщательно почистите каждый брекет и прилегающие к нему пространства, очистите десневую бороздку и части зубов около десны.

После этого ершиками почистите пространство под дугой и межзубные промежутки.

Продолжение чистки - как обычно, когда на зубах нет брекетов. Щетку держите под углом 45° к десне и чистите скребущими движениями два зуба одновременно 10 раз. Повторите это над следующими двумя зубами. То же самое с внутренней поверхности (язычной и небной) зубов. Почистите жевательную поверхность зубов.

Завершите чистку с помощью нити «суперфлос», протягивая ее между зубами и очищая боковые поверхности. Ополосните рот теплой водой с добавлением фтористого ополаскивателя для укрепления эмали зубов.

Пасты рекомендуется подбирать с повышенным содержанием фтора, который усиливает устойчивость эмали к кариесу.

На время лечения следует отказаться от употребления орехов, семечек, поп- корна, которые могут привести к повреждению аппаратуры.

Твёрдые овощи и фрукты, такие, как морковь, яблоки, груши, откусывать нельзя, их режут на небольшие кусочки. Это касается также жёсткого мяса и любых продуктов, требующих откусывания. Рекомендуем носить с собой маленький складной ножик.

В период лечения не употребляют вязкие продукты - халву, ирис, не пользуются обычными жевательными резинками, так как от них трудно очистить поверхность зубов.

Следует избегать употребления излишне холодных или горячих продуктов, поскольку разница температур может привести к отклеиванию брекетов и ухудшению свойств ортодонтической проволоки.

При лечении эстетическими брекетами во избежание их окрашивания не следует употреблять кофе, крепкий чай, смородиновое варенье и т.д.

Не следует беспокоиться, если в первые 3-7 дней после наложения аппаратуры возникает некоторый дискомфорт или болевые ощущения в области зубов, травмирование слизистой щёк и губ. Для облегчения адаптации к аппаратуре брекеты в этот период заклеивают пластиночным воском.

Лечение брекет-системой в отличие от других стоматологических вмешательств, является безболезненным. Посещение врача в среднем достаточно один раз в полтора месяца.


Прочие ссылки по теме:

Самолигирующие брекет-системы DAMON

Яндекс.Метрика